丘疹性蕁麻疹（蟲咬性皮炎）

　　是由昆蟲叮咬皮膚引起的過敏性皮膚病，又稱蟲咬性皮炎、單純性癢疹。春秋多見。

　　1、癥狀：局部紅腫，常呈梭形，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心有時(shí)可見叮咬痕跡。自覺奇癢，有時(shí)有刺痛、灼疼。

　　2、特點(diǎn)：盡管成人也可發(fā)生，但最常見于兒童，而且比較重。

　　3、病因：常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲、蚤、虱、螨蟲及其他昆蟲叮咬引起。

　　4、鑒別：注意和蕁麻疹鑒別。

　　5、治療：

　　（1）注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)于易發(fā)生本病的患者，在春秋季節(jié)盡量少到花草多的地方；

　　（2）一般可外用爐甘石洗劑、激素軟膏，合并感染時(shí)可給予抗菌素。

　　（3）有全身癥狀可用抗組胺藥物，如果非常嚴(yán)重，必要時(shí)使用激素治療。

　　皮膚過敏的預(yù)防

　　一

　　飲食：易過敏的人更要注意飲食營養(yǎng)的均衡攝入，多喝水，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、油膩、甜食。盡量避免吃有光敏作用的食物和藥物。同時(shí)也應(yīng)注意生活規(guī)律、睡眠充足、精神放松，不要熬夜。

　　二

　　護(hù)膚：皮膚的保濕和防曬非常重要，務(wù)必選擇正規(guī)品牌護(hù)膚品，如果皮膚比較敏感，不要過度頻繁的換用護(hù)膚品，可考慮使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，盡量不用袪斑、除皺的護(hù)膚品。選擇不含濃烈香味和酒精等刺激性的護(hù)膚品。

　　三

　　避免使用不正規(guī)的面膜或護(hù)膚品：這些產(chǎn)品中常含有激素，或鉛、汞超標(biāo)，短期內(nèi)效果奇好，但長期使用不僅損傷皮膚，還可能危害身體健康。保持皮膚清潔，在皮膚敏感時(shí)，盡量不化妝，卸妝時(shí)要處理干凈，讓臉部干凈，清爽！

　　四

　　防曬：外出應(yīng)打傘、戴帽、合理使用防曬霜；從效果講肯定不出門最防曬，在日光比較強(qiáng)烈的時(shí)段應(yīng)避免外出，如果出門最好打傘或戴遮陽帽，同時(shí)合理使用防曬霜，不僅要防中波紫外線（UVB），還要防長波紫外線（UVA），特別是日光性皮炎多數(shù)是由UVA引起。

　　五

　　用藥：面部用藥也要特別謹(jǐn)慎，如果發(fā)生皮炎，需要使用激素軟膏，應(yīng)選擇副作用小的弱效激素，而且一定不要長期使用，否則有可能引起激素依賴性皮炎等不良反應(yīng)。

　　六

　　化妝品不良反應(yīng)：在使用、特別是換用新護(hù)膚品或化妝品后，出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立刻停用，并清除皮膚存留的化妝品，可用3%硼酸溶液或生理鹽水冷敷，必要時(shí)抗過敏治療。在此期間，不要用太熱的水洗臉，以避免刺激皮膚。為避免換用的化妝品或護(hù)膚品過敏，可以在使用前先在前臂內(nèi)側(cè)或耳后內(nèi)拭擦，48小時(shí)內(nèi)沒有不良反應(yīng)時(shí)，方可使用。

　　七

　　過敏原檢測及脫敏：對(duì)長期反復(fù)，過敏原因不明確的，可以考慮查過敏原，明確后針對(duì)性避免，必要時(shí)脫敏治療，但脫敏療程很長，一般至少3～6個(gè)月才見效，多數(shù)需要堅(jiān)持2～3年。對(duì)輕度、偶發(fā)、發(fā)病時(shí)間短的，沒有必要脫敏治療。

　　常用的治療皮膚過敏的方法

　　1、輕度皮膚過敏

　　如果只有輕微的紅斑、少量細(xì)小鱗屑，無明顯水腫，瘙癢不明顯者，只需盡量避免誘發(fā)因素，同時(shí)使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的保濕舒敏系列產(chǎn)品，可以不用藥物。

　　2、中度皮膚過敏

　　有紅斑、丘疹、水腫，伴明顯瘙癢者，可短期使用激素軟膏，如丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏或糠酸莫米松乳膏，但連續(xù)使用最好不超過2周，而且應(yīng)在病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量停藥。如果長期反復(fù)發(fā)生，則最好外用免疫調(diào)節(jié)劑，如0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏。可口服抗組胺藥，如氯雷他啶片或依巴斯汀片等，也可配合使用復(fù)方甘草酸苷片。

　　3、重度皮膚過敏

　　除了中度的癥狀，還出現(xiàn)水皰和流黃水。則需要用2%硼酸溶液或生理鹽水冷敷，將4～6層紗布浸濕擰干，以不滴水為度，敷于面部紅斑處，濕敷時(shí)保持紗布冷濕，每次15～20分鐘，每天2～3天。冷敷后短期使用激素類軟膏或免疫調(diào)節(jié)劑軟膏(同前)。如果一般抗過敏效果不佳，需要短期全身使用激素，一定要注意藥物的不良反應(yīng)。如繼發(fā)感染，則需要口服或外用抗生素。

　　4、蕁麻疹

　　治療應(yīng)以口服抗組胺藥為主，一般沒有必要外用藥。

　　5、丘疹性蕁麻疹（蟲咬性皮炎）
 

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