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兒童過敏哮喘防治知識(shí)手冊(cè)

來源:北京兒童醫(yī)院童緣網(wǎng)絡(luò) 2018-05-11 09:32:51

說兩句

  1.什么是哮喘病?

  支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱

  氣道慢性炎癥與細(xì)菌、病毒等引起的呼吸道感染不同(易被誤診為氣管炎、支氣管炎、肺炎)

  .氣道反應(yīng)性增高

  .發(fā)作時(shí)氣道縮窄,嚴(yán)重時(shí)胸部有哮鳴音

  .反復(fù)發(fā)作喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽

  2.哮喘發(fā)病部位在哪里?

  讓我們先來了解一下人體的呼吸系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)是我們體內(nèi)與外界進(jìn)行氣體交換的重要場(chǎng)所,人體通過呼吸系統(tǒng)吸入氧氣和呼出二氧化碳。氣體吸入和呼出體內(nèi)所經(jīng)過的通道稱為“呼吸道”,或“氣道”。氣道包括鼻、咽喉、氣管、支氣管、細(xì)支氣管、毛細(xì)支氣管、肺。就像一棵倒立大樹的分枝一樣,氣道從上至下,從主干到側(cè)支,逐級(jí)分支變得越來越多,直徑變得越來越細(xì)。正常情況下,整個(gè)氣道非常通暢,氣體很容易進(jìn)出。

  哮喘的慢性炎癥會(huì)使整個(gè)氣道都受到影響,但最主要的發(fā)病部位是細(xì)支氣管。

  3.哮喘癥狀是怎樣產(chǎn)生的?

  哮喘患者的氣道由于炎癥病變,造成氣道表面水腫、分泌物增多阻塞、氣道外周肌肉收縮,從而使整個(gè)氣道腔變得狹窄,氣體流通不順暢。空氣進(jìn)入肺部減少,而殘存的“廢氣”渚留卻增加。

  由于機(jī)體得不到足夠的氧氣供應(yīng),呼吸系統(tǒng)就會(huì)用力地增快呼吸次數(shù)、增加胸部肌肉力量來吸入氧氣和呼出二氧化碳,這時(shí)候患者會(huì)感到胸部發(fā)緊、憋悶感、呼吸急促、兒童常常見到鼻翼煽動(dòng)、胸口窩伴隨呼吸而起伏凹陷;呼吸的氣流快速經(jīng)過狹窄的氣道管腔時(shí),會(huì)出現(xiàn)哮喘病特有的哮鳴音,尤其在呼氣過程中更加明顯;另外由于呼吸道炎癥刺激,咳嗽也很常見。

  4.哮喘病是怎樣分期的?

  哮喘發(fā)病的特點(diǎn)是反復(fù)性、發(fā)作性和長(zhǎng)期性,由于哮喘發(fā)病的這些特點(diǎn),在氣道的病理表現(xiàn)上也有所不同,在醫(yī)學(xué)上把它分為三期,以便針對(duì)不同的發(fā)病期來進(jìn)行治療。

  急性發(fā)作(或加重)期

  在短期內(nèi)很快出現(xiàn)明顯的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽,癥狀表現(xiàn)為急性加重。經(jīng)過適當(dāng)?shù)募毙云谥委熀螅蟛糠只颊咴?周內(nèi)病情應(yīng)該得到改善。

  慢性持續(xù)期

  急性期氣道炎癥的加重很難在短期內(nèi)完全得到控制,患者的氣道炎癥進(jìn)入慢性過程,常常持續(xù)存在較長(zhǎng)時(shí)間(3個(gè)月或更長(zhǎng)),患兒可能表現(xiàn)為短暫的咳喘(例如運(yùn)動(dòng)后、吸入冷空氣后、季節(jié)交替時(shí)、接觸容易過敏的動(dòng)植物等等)、運(yùn)動(dòng)能力或夜間睡眠受影響,這一階段我們稱之為慢性持續(xù)期,病情程度也有輕有重。在慢性持續(xù)期的患兒仍然應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期控制治療。

  臨床緩解期

  只有達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間完全控制后(至少1年),哮喘患兒才真正進(jìn)入臨床緩解期。

  5.哮喘病有哪些危害?

  (1)并發(fā)癥

  急性哮喘發(fā)作會(huì)導(dǎo)致缺氧、肺氣腫,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)氣胸、呼吸衰竭或循環(huán)衰竭;

  小年齡患兒長(zhǎng)期反復(fù)哮喘會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙;

  反復(fù)哮喘若未經(jīng)長(zhǎng)斯控制治療,會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)上的變形,出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的氣道阻塞,進(jìn)展成為慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心臟病(肺心病)

  (2)生活質(zhì)量受影響

  因反復(fù)哮喘發(fā)作而就診,耽誤患兒上學(xué)及家長(zhǎng)工作;

  部分患兒若缺乏正確引導(dǎo),可能因?yàn)橄械阶员昂秃π撸绊懞⒆拥男睦戆l(fā)育;

  長(zhǎng)期控制不佳的患兒難以參加正常的體育活動(dòng);

  (3)不規(guī)范的治療帶來經(jīng)濟(jì)損失

  反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致急性期必須的治療增加,造成直接的治療費(fèi)用增加;

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