胎兒在腹中的發育是否正常是準媽媽們最關心的事情。醫生通常會根據胎兒的大小和媽媽懷孕的周數來判斷胎兒生長發育是否正常。在此特分析一下影響胎兒大小的9大原因。

　　(1) 母體身材的高矮

　　孕婦的體型嬌小，胎兒很可能也比較小、比較輕，如果以套用公式所得的結果來判定胎兒體重不足，這是不正確的，必須依個體差異性而定。

　　(2) 胎盤的功能

　　子宮內胎盤機能是否良好，也會影響胎兒體重。胎盤功能好，寶寶獲得的氧氣、養分足夠，才會長得好；反之，則有可能體重過輕。

　　(3) 臍帶血管的功能

　　臍帶是輸送血液、養分給胎兒的重要管道，如果臍帶有問題，如打結、只有單一臍動脈，或有水囊、血腫現象，都會影響血液的輸送，也會影響寶寶的體重。

　　(4) 血液中的血糖高低

　　適度的糖分能幫助胎兒成長，因此母體的血糖含量高，胎兒會長得較快、較大，如常見的妊娠糖尿病會造成巨嬰，就是因為媽媽的血糖過高，帶給寶寶太多糖分所造成的。

　　(5) 母體本身有代謝性、高血壓疾病

　　有妊娠毒血癥或妊娠高血壓的孕婦，血管中阻力較大，臍動脈和胎盤功能會較差；由于血液較不易通過，所以胎兒就會長得較小，甚至會造成子宮內生長遲滯。

　　(6) 胎兒的胎數

　　多胞胎的體重一定會比單胞胎小一點，因為媽媽的子宮一次要供應兩個或三個寶寶的成長，寶寶的體重自然就會少一些。

　　(7) 母體攝取養分的狀況

　　孕婦必須注意維生素、葉酸、蛋白質、糖分的攝取是否足夠，避免營養不良，造成胎兒體重過輕。

　　(8) 母體患有缺鐵性貧血、地中海型貧血疾病

　　這類孕婦所懷的胎兒通常體重也會較低。

　　(9) 懷孕的周數

　　隨著懷孕周數增加，肚子里寶寶的體重也會隨之增加。

　　測量胎兒體重的3大參數

　　賴宗炫醫師表示，根據醫學界研究，懷孕中、后期胎兒的體重主要由三大參數綜合而來。

　　(1) 頂骨徑(BPD)

　　(2) 腹圍(AC)

　　(3) 大腿骨長度(FL)

　　賴宗炫醫師說明，頂骨徑并不是頭圍，而是位置約靠近太陽穴，骨頭兩側頂骨徑的長度；腹圍要測量胎兒肝臟及胃部所在同一平面的腹圍；而大腿骨在超聲波上看來，形狀則像小狗愛吃的骨頭，準媽媽們可以通過超聲波的顯示畫面仔細觀察。

　　這三個參數分別隨著懷孕周數而增加，因此綜合之后可以得到一個預測胎兒體重的公式。

　　懷孕之后，準媽媽們最怕的就是餓著肚子里的小寶寶了，擔心他們營養不良、長得不夠健康。但是要如何知道在媽媽肚子里的寶寶的體重是不是剛剛好呢？為了一掃準媽媽的擔憂，接下來就要為你揭開胎兒體重的秘密！

　　胎兒體重標準與否要跟相同周數的胎兒相比

　　胎兒的體重是不是標準，是以什么作為指標的呢？又是跟誰相比呢？婦產科主治醫師賴宗炫解釋，媽媽肚子里寶寶的體重，是跟相同周數的胎兒相比。假設一位孕婦懷孕28周，如果想要知道她的寶寶體重是否標準，就要集合同樣懷孕28周的準媽媽們，在這一群孕婦中求出肚內胎兒體重的平均值，再來比對這位孕婦跟這個平均值相差多少，因此，懷孕的周數不同，就會出現不同的平均值。

　　胎兒的體重與周數成正比

　　然而，要把全世界不同懷孕周數的孕婦集合起來，是不可能的，所以現在要估計肚子里寶寶的體重，都采用統計的方式測量。賴宗炫醫師舉例說明，醫師利用超聲波分別測量5000名懷孕20周、24周及28周的孕婦，測量她們肚子里的寶寶的體重參數之后，再繪制以橫軸(X軸)為周數，縱軸(Y軸)為體重的相關曲線圖，從這張圖表中，就能很清楚地觀察到，胎兒的體重是與懷孕周數成正比的，并成正相關上升。

　　預設體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值

　　參考：B超檢查雙頂徑、腹圍、股骨長正常值 　妊娠各期腹圍正常值

　　預測體重的落差范圍

　　產前利用超聲波預估胎兒體重，嚴格來說是體重落點的預測，所以一定會有誤差。目前來說，合理的誤差約為估計值的±15%，假設估計的體重為2 000克，那么胎兒的體重落點應該在1 700－2 300克，所以寶寶出生后的體重只要落在這個范圍之內，就算是估計準確。

　　因為測量胎兒的體重是利用參數推得的公式來計算，所以有誤差范圍和適用的周數范圍。賴宗炫醫師認為，24周以前所測出的胎兒體重，誤差其實很大，因此胎兒體重的預測曲線并不適用于24周之前的胎兒。他建議準媽媽們在懷孕中、后期再測量，因為此時才會將胎兒的體重納入評估生長發育的指標，不但有意義，結果也較為準確。

　　飲食均衡，寶寶體重才會標準

　　經常有準媽媽們會覺得，自己的體重已經增加了十幾千克，寶寶的體重一定也會跟著增加。但是賴宗炫醫師表示，從臨床方面看來，懷孕早期孕婦所增加的體重，大部分是胖在自己身上，要到懷孕后期，胎兒才會吸收母體較多的養分，因此媽媽增加的體重和寶寶的體重并沒有必然的相關性。

　　因此，賴宗炫醫師建議懷孕的準媽媽們，懷孕初期要多補充維生素、葉酸、鐵質、鈣質，幫助胎兒發育健全；等到中期、末期，可著重增加蛋白質、氨基酸的攝取，至于油脂類并不需要額外攝取，因為日常飲食中的油脂含量已經很多，如果孕婦的體重已經過重，面食類及果汁就要減量攝取。

　　胎兒體重不足怎么辦？

　　賴宗炫醫師表示，利用超聲波預測胎兒體重時，只要重量相差在兩周之內，就不算體重不足；當相差值超過兩周，才算體重不足；如果相差值超過四周，就要懷疑是子宮內生長遲滯了。當胎兒體重太輕時，可以多吃些含有糖分的食物，如甘蔗汁、果汁等。不過，賴宗炫醫師強調，發現胎兒體重不足時，最好先檢查是不是胎盤或其他功能有問題，如果是因為疾病因素造成胎兒體重不足，只要控制病情，胎兒的體重自然就會跟上。

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