一．流行性腮腺炎

　　1．病因:腮腺炎病毒。

　　2．流行病學

　　⑴傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。

　　⑵傳播途徑：通過唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。

　　⑶易感者：學齡前兒童多發；患病后可獲得終生免疫。

　　3．臨床表現

　　⑴腮腺腫大、疼痛。可一側或雙側同時腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發紅，無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。

　　⑵中度發熱，食欲減退，全身不適。

　　4.并發癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經損害等。

　　5.隔離和預防

　　⑴隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發病后10天。回園時須持醫院開據痊愈診斷證明，交醫務室經大夫同意后方可回班。

　　⑵注意室內通風換氣，勤曬被褥。

　　⑶對易感者可連服板蘭根沖劑3-5天。

　　⑷接種流腮疫苗等。

　　6．治療

　　⑴一般治療：臥床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔。

　　⑵對癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調金黃散減輕疼痛。

　　⑶中醫治療：清熱解毒，消腫散瘀。

　　⑷積極治療合并癥。

　　二、手、足、口病

　　1．病因：病毒感染。

　　2﹑流行病學

　　⑴傳染源：病人及隱性感染者。

　　⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發。

　　⑶易感者：5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力，維持時間尚不清楚。

　　3.臨床表現

　　⑴口痛，厭食，低熱。

　　⑵口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。

　　⑶手、足掌背可見斑丘疹，后轉為皰疹,2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。

　　⑷病程短，癥狀輕。

　　4．隔離和預防

　　⑴隔離患兒二周。

　　⑵對患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時進行消毒。

　　⑶注意室內開窗通風，物品消毒等。

　　5．治療

　　⑴對癥處理：保持口腔衛生，口腔潰瘍處可局部涂藥。

　　⑵防止繼發感染。

　　⑶中醫治療：清熱解毒。

　　三、水痘

　　1﹑病因：水痘帶狀皰疹組病毒。

　　2．流行病學

　　⑴傳染源：急性期病人。

　　⑵傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。

　　⑶易感者：嬰幼兒、學齡前兒童發病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發生帶狀皰疹。

　　3．臨床表現

　　⑴發熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。

　　⑵發熱1-2天后出現皮疹，初為紅色細小斑丘疹，數小時后變為圓形的，有薄膜包圍的"露珠"狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后皰疹變干結痂。以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現，在同一時間內可見斑丘疹、皰疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼結膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。

　　4．并發癥：繼發感染時可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。

　　5．隔離和預防

　　⑴隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發病后2周。

　　⑵注意室內通風。

　　⑶對易感者接種水痘疫苗。

　　6．治療

　　⑴對癥處理：發熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發感染者，局部涂用1%龍膽紫等。

　　⑵有繼發感染時可用抗生素。

　　⑶按醫囑進行其他相關治療。

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