胎盤是一個平坦、像海綿樣的組織，它生長于母體的子宮內，胎盤通過臍帶與寶寶相連，從母體輸送營養成分和氧分給胎兒。將胎兒產生的廢物運回母體排泄掉。有時胎盤會發生問題。我們下面就來討論一下。

　　前置胎盤

　　發生前置胎盤的時候，胎盤部分或全部覆蓋住宮頸。當宮頸開始打開（擴張）的時候，胎盤同擴張的宮頸分離，導致嚴重出血。需要急診行剖宮產術。嚴重出血會對孕母和寶寶構成危險。

　　癥狀。前置胎盤的最典型的癥狀是無痛性陰道流血。如果你未作過檢查確定胎盤的位置，你的醫生會安排你做超聲波檢查。醫生不會給你做盆腔檢查，因為這會加劇出血。如果你去看不同的醫生或是到醫院去，請問你的檢查者說明你有前置胎盤，不要你做盆腔檢查。

　　大多數醫生建議，如果你有前置胎盤，請不要性交，不要旅行和進行盆腔檢查。

　　寶寶的出生。前置胎盤時，寶寶常是臀位。由于這個原因。而且也是為了避免大出血，常常需要行剖宮產術。

　　發病率。在200個妊娠中可見到1例。

　　胎盤早剝

　　胎盤早剝是在妊娠過程中，胎盤同子宮壁的分離。正常情況下，胎盤在胎兒娩出后才同子宮壁分離。在寶寶出生前的胎盤剝離對寶寶的危險極大。

　　·發生胎盤早剝的原因還不清楚。但是，有些情況使其發生的可能增加。它們包括：

　　孕母受外傷。如摔倒了或是交通事故。

　　臍帶過短。

　　子宮大小的突然變化，如破水后羊水流出。

　　高血壓。

　　營養不良。

　　子宮異常，如子宮內有一條帶狀組織，稱為縱膈子宮。

　　·癥狀

　　癥狀和體征包括：

　　陰道大量出血。

　　子宮觸痛。

　　子宮收縮。

　　早產。

　　低位腰背痛。

　　也有可能沒有上述任何癥狀而發生胎盤早剝。超聲波檢查對診斷胎盤早剝有價值，但它不能總是給予準確的診斷。

　　發生胎盤早剝時，準媽媽面臨的危險包括，休克，嚴重的血容量的喪失和凝血障礙。

　　·治療

　　最常用的治療是出胎兒。但是，確定分娩胎兒的時間可依據病情的嚴重程度而有所不同。

　　寶寶出生，在有些情況下，需要立即娩出胎兒，需要行剖宮產術。這要視個人情況而定。

　　發病率。胎盤早剝的發生率估計是每80例中出現1例。

　　·預防

　　我們現在認為，葉酸的缺乏可能與胎盤早剝的發生有關。在妊娠期中可以服用額外的葉酸。孕母吸煙或酗酒也可增加胎盤的發生。你如果吸煙或飲酒。最好將之戒掉。

　　胎盤滯留

　　胎盤滯留是在寶寶出生后，胎盤或胎盤組織沒有娩出。正常情況下，胎盤在胎兒出后幾分鐘內自動同子宮壁分離。在有些病例中，胎盤滯留是因為它附著子宮壁上了。這種情況很嚴重，會導致大量出血。

　　胎盤滯留的原因包括胎盤附著于：

　　以前剖宮產的瘢痕或其他的子宮瘢痕上面。

　　子宮被刮過的部位，如刮宮術后。

　　子宮發生感染的部位。

　　·治療

　　胎盤滯留引發的最嚴重的問題是產后大出血。如果胎盤沒有娩出，必須通過其他途徑將之取出，一個解決方法是剖宮術，但是，如果胎盤長入子宮壁。就需要行子宮切除術將子宮切除。

　　發病率。在所有的分娩者，其發生率為1%。

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